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我们可以决定结婚的年龄，却无法决定卵巢衰老的年龄，在高龄女性生育人群越来越大的现在，如何评估卵巢储备功能，是很重要的。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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高龄试管婴儿7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

当61岁高龄产妇生子的消息传出，门诊满心期待要求生育的高龄女性越来越多，作为专业医生，我们强调患者们需关注自身卵巢功能，进行正规的生育能力的评估，这些都有助于患者顺利的受孕，拥有健康可爱的宝宝。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理情绪因素等。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

我们常说的卵巢功能，其实是指卵巢储备功能，是决定着我们生育成功与否的关键因素。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

我们常常会遇见这样一些患者，月经不调，不孕不育，基础期生殖激素水平异常，动态B超监测发现卵泡发育不良，生长缓慢，张力欠佳或小卵泡排卵，或排出障碍，我们在卵泡发育成熟时进行相应的激素水平测定，发现雌激素水平低下，这样的卵子质量，受孕几率低，若妊娠则可能在接下来的过程中缺乏继续生长的潜力，其实都是卵巢储备功能下降的征兆，我们需要及时的发现，尽早的干预。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

年龄7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大水平随之低下，尤其是35岁以上，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵子细胞核异常，其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

38岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低妊娠率少，高流产率，低分娩率的情况，但因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

生殖激素的测定7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

测定时间为月经的第2-5天，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低，促排卵时卵巢低反应；基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反应性降低，功能下降，随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH，低E2的状态。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

基础抑制素B7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少，卵巢储备功能下降，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

抗苗勒管激素7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子，基础AMH＜1.26g/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

超声检查7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目，AFC5个，为卵巢储备功能不良。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法，可以根据患者的具体病情进行选择。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❶均衡营养7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素，对女性生殖系统也有营养和支持作用，如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❷坚持运动，避免久坐久站7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

有研究发现，坚持体育运动，增强体质，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢、血液循环及供应，保证功能健康协调，可以延缓卵巢功能的衰退。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❸规律的生活作息时间7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

保持规律的作息、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用，研究发现，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❹保持情绪稳定平和，戒焦躁7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

长期精神情绪焦虑，抑郁可影响我们的垂体功能，影响卵巢内分泌，卵泡的发育情况。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❺药物治疗7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗，如补佳乐、达芙通、黄体酮胶囊、芬吗通、优思明、达英-35等,短期疗效好，但需长期使用，有一定副作用，患者依从性较差。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❻中医药治疗7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

而中医药治疗以 整体观念和 辨证论治为特点，主张 阴阳平衡，针对肾脾亏虚、肝郁血瘀的病机，予补肾健脾，疏肝活血化瘀治疗，能有效改善和恢复卵巢功能，同时中药周期序贯治疗，遵循月经周期各阶段阴阳消长及阴阳转化的特点，因势利导，调理阴阳，推动月经周期正常转化，从而达到改善卵巢功能调经的目的。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

❼其他7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

此外，补充DHEA、针灸治疗临床也取得了一定的效果。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

试管婴儿技术是一项较为成熟的人类辅助生殖技术，它为不孕不育夫妇提供了一条可行的生育途径。而在试管婴儿技术的发展过程中，三代试管已经逐渐成为了新的趋势。那么相对于二代试管，吕梁三代试管到底成功率高吗？

我们首先来了解一下什么是二代试管。二代试管即是传统意义上的体外受精-胚胎移植技术，在这种技术下，女方会先接受一段时间的促排卵药物治疗，使得卵巢能够产生多个卵泡并在其成熟后进行取出。取出之后通过体外受精方式将男方精子与女方卵子结合，形成胚胎后再进行移植。

随着科技的不断进步和人们对健康、质量更高、安全性更好等需求日益增长，三代试管技术应运而生。三代试管技术是在二代试管技术的基础上进一步发展而来，主要是对移植前的胚胎进行了筛查，筛查出某些基因缺陷或者异常的胚胎，并将其排除，从而提高了试管婴儿技术的成功率。

吕梁作为国内较早开展人类辅助生殖技术研究及临床应用的城市之一，自然也是先后开展二代和三代试管技术的医院所在地。因此在吕梁地区可以得到较为全面和权威的相关数据。

据统计显示，在二代试管中，以取卵后第三天移植和取卵后第五天移植两种方式进行细分，其成功率分别为50%左右和30%-40%左右；而在三代试管中，则有着将近90%以上的成功率。可见，在吕梁地区，三代试管相比于二代确实有着更高的成功率。

除了更高的成功率外，与传统二代试管相比，三代试管技术还有以下几个优势：

1.降低胚胎着床失败的风险：通过对胚胎进行筛查，可以排除大部分有基因缺陷或异常的胚胎，使得移植后的胚胎更健康、更易着床。

2.增加生育成功率：排除了基因缺陷或异常的不健康胚胎，使得移植后的受孕率和保持妊娠成功率都有了明显提高。

3.减少人类遗传疾病发生率：通过筛查出一些具有遗传疾病基因的卵子或精子，在体外受精前排除，从而有效地减少了人类遗传疾病的发生率。

总之，生育是否成功，必须关注卵巢功能状态，判断女性的生育潜能，若发现卵巢功能异常，也可以进行早期干预，防止进一步衰退，我们将更好的为患者制定个体化治疗方案，抓住最好的受孕时机，早日实现当妈妈的愿望。7Lr育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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