元茵医疗告诉你，哪些情况下做试管婴儿，要做染色体筛查？

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选择做第三代试管的姐妹们在做前期身体检查时会有一项染色体检查的项目，但是有很多人不明白，第三代试管不是可以在胚胎植入前做染色体筛查吗？为什么还要做一个前期的染色体检查，是不是多此一举？

然而随着年龄的增加，男女双方的精子、卵子质量会比年轻时的质量要低很多，故而试管婴儿治疗前，夫妻对染色体方面的疾病进行相关检测是很有必要的。因为对于年龄偏大的患者来说，应用第三代试管基因筛查技术，可以帮助实现优生优育。

做试管婴儿染色体筛查有什么重要意义吗?

有部分患者会不明白，试管前期夫妻染色体检查正常，为什么后期胚胎还是着床失败，而导致胚胎着床失败的大多原因是染色体异常。

染色体异常的胚胎就算受精了，也不容易着床，着床了也容易发生胎停，甚至是流产，就算能顺利生下来，胎儿的畸形率也会比较高，或者会夭折。这很大程度上就是与染色体有关，因此，对于大龄人群来说，无论是自然受孕还是试管助孕，孕前染色体检查很有必要。

导致染色体异常的病因有哪些呢?

染色体是基因的载体，染色体病即染色体异常，故而导致基因表达异常机体发育异常。染色体畸变的发病机制不明，可能由于细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和重新连接所致。

1、物理因素：人类所处的辐射环境，包括天然辐射和人工辐射。

电离辐射因导致染色体不分离而引人注目。人的淋巴细胞受照射或在受照射的血清内生长，发现实验组三体型频率较对照组高，并引起双着丝粒染色体异位、缺失等染色体畸变。

2、化学因素：人们在日常生活中接触到各种各样的化学物质，有的是天然产物，有的是人工合成，它们会通过饮食、呼吸或皮肤接触等途径进入人体，而引起染色体畸变。

3、生物因素：当以病毒处理培养中的细胞时，往往会引起多种类型的染色体畸变，包括断裂、粉碎化和互换等。

4、母龄效应：这种状态可能与合成卵黄有关。随着母龄的增长，在母体内外许多因素的影响下，卵子也可能发生许多衰老变化，影响成熟分裂中同对染色体间的相互关系和分裂后期的行动，促成了染色体间的不分离。

5、遗传因素：染色体异常常可以表现为家族性倾向，这提示染色体畸变与遗传有关。

6、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病似乎在染色体不分离中起一定作用，如甲状腺原发性自身免疫抗体增高与家族性染色体异常之间有密切相关性。

第三代试管婴儿技术就是针对遗传病和染色体异变情况而生。这里要提醒一下，前期染色体检查正常的夫妻，如果后期胚胎移植时没有做基因筛查技术，那么胚胎的染色体还是有几率存在异常的，所以，对于大龄夫妻来说，试管过程中对胚胎进行筛查诊断是很重要的。

在胎停、反复流产群体中有约占40%-50%的比例是因为染色体异常所致，染色体畸变（数目异常或结构改变）在育龄夫妇中并不罕见，它可能导致卵子不受精、胚胎不着床、自然流产、胚胎停止发育、死胎等现象，即使分娩活婴，也可能出现生长发育迟缓、智力低下、先天畸形等情况。

哪些人需要在试管前期检查中做染色体检查？

1、有习惯性流产史或曾生过不明原因的多发畸形儿的，这类情况因染色体异常导致胎停、畸形胎儿比例高达10%以上甚至更高。

2、有明显体态异常、发育障碍、智力低下、多发畸形或皮纹明显异常的患者。

3、已经生育过染色体异常儿的夫妇。

4、女性原发性闭经和不孕，男性无精子和不育。

5、需长期接触X线、电离辐射、有毒物质的人员，长期处理这类工作环境，这些外界因素有可能引起染色体的断裂，畸变，从而造成生育障碍。

6、恶性血液病患者。

7、年龄大于35岁以上的，高龄夫妻双方染色体出现异常的几率明显的增加，这也是为什么高龄家庭怀孕困难和容易流产的原因之一。

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8、做唐氏筛查高风险的孕妇。

9、夫妻双方有一方是染色体异常携带者。

10、家族遗传疾病的患者，家族血亲中有先天性疾病、智力低下等症状的例子，对下一代负责，建议孕前进行染色体检查。

如果夫妻其中一方或双方存在染色体异常，那么可以做第三代试管婴儿，通过第三代试管筛查发现存在染色体异常的胚胎，选择健康的胚胎移植母体，减少孕后胎停、流产及生出家族遗传病胎儿的概率。

海外提示：其实不仅是决定做试管婴儿治疗的夫妻，包括经历了两次以上不明原因流产的朋友们，最好在胚胎移植前对其进行染色体分析，排除有变异的基因，移植健康的胚胎，从而提高试管婴儿的成功率，降低流产率，帮助遗传高风险的家庭生育健康的宝宝。

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